舌系帶過短與語音訓練

來源： 發布日期：2015.03.31 點擊量：

    舌是一個具有高度活動性的器官，它由縱向、橫向的內在肌束組成。舌下的系帶是連接舌前部到口底部的粘膜折疊所形成的，其中通常包含一些肌纖維。

    系帶將唇頰或舌連接于牙槽粘膜和（或）牙齦及其下方的骨膜。舌系帶過短畸形是先天性疾病。目前還沒有明確的診斷依據。臨床上的主要表現為：舌不能自由前伸運動或伸舌受限。勉強前伸時舌尖呈“W”形或心形；同時舌尖上抬困難，會出現卷舌音和舌腭部發音障礙。舌系帶過短畸形常會造成吸吮、咀嚼及語言障礙。舌系帶過短被認為是一種相對常見的異常，患病率在4%～5%之間。而男女性別比例約為2.3～2.7∶1.0。原因尚不清楚。治療方法包括觀察，語音治療，非麻醉下的系帶切開術和全麻下的系帶修整術。在大部分病例中，舌系帶過短是危害性比較小的疾病，而且相應的治療風險性亦很低。Hogan等認為至少有3%的新生兒能從舌系帶矯治術中獲益，而且該手術還有助于提高母乳喂養率。

    語音訓練的類型

    1、常規語音訓練和強化語音訓練 常規語音訓練每周訓練一到兩次，每次半小時到一小時，訓練6～12個月，這是最常用的訓練方法，如果效果良好，可以酌情調整訓練時間和次數。強化語音訓練每天訓練一到兩次，每次一小時，訓練6～8周，這種訓練適用于治療目的單一、明確、易用短期集中的方法解決的語音異常。

    2、個體訓練和集體訓練 個體訓練是語音訓練最常用的方法，根據成人患者的不同異常特點制訂不同的治療方案；集體訓練是在數名患者具有同樣的發音錯誤或在訓練初期采取的方法。每組包括數名患者，年齡可在相同范圍。這種訓練的優點在于節省時間，患者間互相學習，提高較快。

    語音訓練的原則

    1、根據患者的不同年齡及語齡制訂計劃。

    2、訓練應根據語音發育的順序從簡單到復雜。例如，音素→音節→詞組→句子?？砂凑丈嗉馇耙簦?/span>/z/、/c/、/s/），舌尖音（/d/、/t/、/n/、/l/），舌尖后音（/zh/、/ch/、/sh/），舌面音（/j/、/q/、/x/），舌根音（/g/、/k/、/h/）分組進行訓練，評判效果。

    3、與患者交朋友，爭取家長的配合，堅持治療，并在不同階段進行評價，隨時修正治療計劃。

    發音器官運動功能訓練

    1、唇肌運動訓練  雙唇開閉，口型變化和噘唇運動等。

    2 、舌運動訓練  通過伸舌-縮舌訓練，卷舌訓練，頂舌訓練等舌運動練習增加舌尖運動力度，增加運動速度，建立舌與腭之間正確接觸的感覺。

    音節、詞組、句子的訓練

    1 、音節及詞組的訓練  以單字的練習為基礎，可以使用拼音法、誘導法、歸類法、看圖識字等方法。例如，訓練人員或者母親與患兒用一些名稱含有關鍵詞的玩具一起游戲，建立關聯反射，指導患兒用正確的語音描述玩具。

    2 、句子的訓練  當患兒能正確發出以各種輔音形成的詞組后，可根據各類單字、詞組設計簡短歌謠，將已學會的發音技巧用于歌謠練習中，以鞏固所形成的正確發音模式，通過由慢到快的方式，使患者形成無意識地使用正確發音的習慣。兒歌中某類輔音可反復出現以針對這類異常發音進行鞏固練習。連續說話練習可采用的方法有以下幾方面，對于學齡前兒童，讓其反復練習兒歌，以慢而準確為主，逐漸改為正常速度；練習講短小故事；看圖說話練習，把畫面內容連成短小故事，在這一過程中發現并糾正發音錯誤；識字的兒童增加課文朗讀練習，青少年或成人進行朗讀或描述事件的聯系。